-遵守当地防控政策和规定。-保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩。请将填写好的表格提交给学校相关人员或指定渠道。建议咨询学校相关人员获取最新的监测表格版本。
暑假期间学生健康状况监测表格式如下：
学生姓名：____________________
性别：______________________
年龄：______________________
日期：______________________
填表人：____________________
联系方式：____________________
身体状况：
（请在适用的方框内打“√”，否则请填写具体情况）
□ 健康
□ 体温正常
□ 咳嗽
□ 喉咙痛
□ 呼吸困难
□ 乏力
□ 鼻塞
□ 流鼻涕
□ 头痛
□ 肌肉或关节疼痛
□ 腹泻
□ 味觉或嗅觉异常
□ 其他：______________________
家庭住址：_____________________
疫情接触史：
（请在适用的方框内打“√”，否则请填写具体情况）
□ 与确诊或疑似病例密切接触
□ 在高风险地区居住或旅行
□ 无疫情接触史
注意事项：
- 如果您出现任何疑似症状，请立即到医院就诊。
- 遵守当地防控政策和规定。
- 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩。
请将填写好的表格提交给学校相关人员或指定渠道。
下载入口：
暂时不提供下载入口。建议咨询学校相关人员获取最新的监测表格版本。